UCHWAŁA Nr XV / 155 /2004
RADY POWIATU w KOSZALINIE
z dnia 20 października 2004 roku
w sprawie zasad udzielania stypendiów dla uczniów i studentów w ramach Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego finansowanych z Europejskiego Funduszu Społecznego i budżetu państwa
Na podstawie art. 12 pkt 10 a ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1592 z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz. 1688, Nr 214, poz. 1806, Nr 153 poz. 1271, z 2003 r. Nr 162 poz. 1568, z 2004 r. Nr 102, poz. 1055) uchwala się, co następuje :
§ 1. Ustala się zasady udzielania stypendiów w ramach Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego „Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne”, finansowanych z Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków budżetu państwa dla :
1) uczniów szkół ponadgimnazjalnych –zgodnie z załącznikiem Nr 1 do niniejszej uchwały
2) studentów –zgodnie z załącznikiem Nr 2 do niniejszej uchwały.
§ 2. Wykonanie uchwały powierza się Zarządowi Powiatu w Koszalinie.
§ 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia
Przewodniczący Rady Powiatu
Uzasadnienie do Uchwały Nr 155/2004 Rady Powiatu w Koszalinie z dnia 20 października 2004 roku.
Przystąpienie przez Powiat Koszaliński do działania 2.2. – „Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne” realizowanego w ramach Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego daje szansę na uzyskanie środków na stypendia, których celem jest wyrównywanie szans edukacyjnych dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych i studentów. Program jest finansowany z Europejskiego Funduszu Społecznego oraz budżetu państwa.. W Powiecie Koszalińskim wnioski o przyznanie stypendiów złożyło 948 uczniów i studentów. Wniosek o przyznanie środków wraz z projektem musi zostać złożony w odpowiedzi na konkurs ogłaszany przez Wojewódzki Urząd Pracy w Szczecinie wraz z pełną dokumentacją. Niezbędnym załącznikiem do projektu są regulaminy ustalające zasady przyznawania stypendiów, z uwzględnieniem priorytetów wskazanych przez WUP Szczecin. Na spotkaniu dotyczącym wdrażania programu, które odbyło się 5 października b.r. w Szczecinie uściślono kryteria weryfikowania wniosków, zmieniające się od miesiąca lipca br. a także omówiono ostateczną wersję regulaminów przyznawania stypendiów dla Powiatu Koszalińskiego. Z informacji przekazanych na spotkaniu wynika, że ogłoszenie konkursu przez WUP Szczecin nastąpi około 15 – 18 października. W odpowiedzi na konkurs Powiat Koszaliński zgodnie z oczekiwaniami społecznymi weźmie w nim udział.
Data złożenia wniosku przez Powiat Koszaliński jest momentem, od którego można będzie refundować kwalifikujące się koszty i wypłacać stypendia, po zawarciu umowy na realizację zadania.
Załącznik Nr 1
do Uchwały Rady Powiatu w Koszalinie Nr XV/155/2004
z dnia 20 października 2004
REGULAMIN
PRZYZNAWANIA I PRZEKAZYWANIA STYPENDIÓW NA WYRÓWNANIE
SZANS EDUKACYJNYCH DLA UCZNIÓW SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH UMOŻLIWIAJĄCYCH UZYSKANIE ŚWIADECTWA DOJRZAŁOŚCI LUB MATURALNEGO
W POWIECIE KOSZALIŃSKIM W ROKU SZKOLNYM 2004/2005
Regulamin określa zasady, warunki i tryb przyznawania oraz wypłacania stypendiów na wyrównywanie szans edukacyjnych przyznawanych w ramach Działania 2.2 Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne, finansowanych ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków Budżetu Państwa.
§ 1
Użyte w regulaminie określenia oznaczają:
1) „obszary wiejskie” – tereny położone poza granicami administracyjnymi miast, miasta do 5 tysięcy mieszkańców, a także miasta do 20 tysięcy mieszkańców, o ile nie mają szkół ponadgimnazjalnych w których nauka kończy się maturą;
2) „ trudna sytuacja materialna” – sytuacja materialna rodziny, jeżeli dochód rodziny w przeliczeniu na osobę albo dochód osoby uczącej się nie przekracza 504,00 zł na osobę lub 583,00 zł na osobę, gdy członkiem rodziny jest dziecko w wieku do 16 roku życia legitymujące się orzeczeniem o umiarkowanym albo o znacznym stopniu niepełnosprawności z uwzględnieniem progu dochodów w przeliczeniu na osobę określonym dla danego województwa w Ramowym Planie Realizacji Działania przez Wojewódzki Urząd Pracy;
3) szkoła – szkoła ponadgimnazjalna do której uczęszcza uczeń, w której nauka kończy się egzaminem dojrzałości lub egzaminem maturalnym, z wyłączeniem szkół dla dorosłych;
4) osoba długotrwale bezrobotna – osoba bezrobotna pozostająca w rejestrze powiatowego urzędu pracy łącznie przez okres ponad 12 miesięcy w okresie ostatnich dwóch lat;
5) Komisja - Komisja ds. przyznawania stypendiów, powołana przez Zarząd Powiatu Koszalińskiego, składająca się z przedstawicieli wytypowanych przez Dyrektorów poszczególnych szkół, dla których powiat jest organem prowadzącym lub dotującym.
§ 2
1. Stypendia przyznawane są przez Komisję na pisemny wniosek rodzica (opiekuna prawnego) lub ucznia pełnoletniego. W posiedzeniach Komisji może uczestniczyć przedstawiciel Zachodniopomorskiego Kuratorium Oświaty oraz przedstawiciel Starostwa Powiatowego w Koszalinie.
2. Lista uczniów uprawnionych do stypendium podlega zatwierdzeniu przez Zarząd Powiatu Koszalińskiego.
II . Formy pomocy
§ 3
1.Stypendia są przyznawane na cele szczegółowo określone w ust. 2 niniejszego paragrafu w formie:
1) rzeczowej,
2) dofinansowania opłat ponoszonych przez ucznia związanych z pobieraniem nauki,
3) refundacji wydatków związanych z pobieraniem nauki.
2. Uczeń może korzystać jednocześnie ze wszystkich form wymienionych w pkt 1.
3. Stypendia mogą być przyznawane na całkowite lub częściowe pokrycie wydatków:
1) zakwaterowania w bursie, internacie lub na stancji,
2) posiłków w stołówce szkoły, internatu lub prowadzonej przez inny
podmiot,
3) zakupu podręczników i pomocy szkolnych określonych przez szkoły
przeznaczonych do nauki, zgodnie z kierunkiem
kształcenia,
4) związanych z transportem do i ze szkoły środkami komunikacji
zbiorowej,
5) czesnego za naukę w szkole ponadgimnazjalnej niepublicznej
posiadającej uprawnienia szkoły publicznej,
6) innych dodatkowych opłat i wydatków wymaganych obligatoryjnie
przez szkołę o charakterze edukacyjnym.
4. Decyzję o wyborze świadczeń podejmują: rodzice (opiekunowie prawni) , w przypadku ucznia pełnoletniego - uczeń.
§ 4
1. Do ubiegania się o stypendia uprawnieni są uczniowie, którzy spełniają łącznie następujące kryteria:
1) rozpoczynają lub kontynuują naukę w szkołach ponadgimnazjalnych, kończących się egzaminem dojrzałości lub maturą z wyłączeniem szkół dla dorosłych,
2) rozpoczynają lub kontynuują naukę w dwuletnich uzupełniających liceach ogólnokształcących lub trzyletnich technikach uzupełniających z wyłączeniem szkół dla dorosłych,
3) posiadają stałe zameldowanie na obszarze wiejskim,
4) pochodzą z rodzin znajdujących się w trudnej sytuacji materialnej.
2. W przypadku, gdy liczba osób spełniających kryteria określone w ust. 1 jest większa niż liczba stypendiów do rozdysponowania pierwszeństwo w uzyskaniu stypendium mają kolejno osoby :
1) o najniższych dochodach w rodzinie, z zachowaniem warunku o dochodzie na osobę w rodzinie nie wyższym niż kwota uprawniająca do uzyskania świadczeń rodzinnych, zapisana w ustawie o świadczeniach rodzinnych,
2) pochodzące z rodziny niepełnej,
3) pochodzące z rodziny, gdzie jedno lub oboje rodziców (opiekunów prawnych) są osobami długotrwale bezrobotnymi,
4) nie otrzymują stypendium o charakterze socjalnym z innego źródła,
5) którym znacząco pogorszyła się sytuacja dochodowa w rodzinie (utrata pracy przez rodziców, choroba, przypadki losowe itp.),
6) nie powtarzające nauki w danej klasie, z wyjątkiem sytuacji gdy powtarzają z przyczyn zdrowotnych.
3. Stypendium przyznaje się na okres nie dłuższy niż 10 miesięcy danego roku szkolnego.
4. Wypłat i rozliczenia stypendiów dokonuje szkoła.
1. Warunkiem ubiegania się przez ucznia o stypendium jest złożenie w szkole, do której uczęszcza wniosku o przyznanie stypendium ( załącznik Nr 1 do Regulaminu), wraz z:
a) oświadczeniem o dochodach rodziny za rok 2003,
b) zaświadczeniem o zameldowaniu na pobyt stały.
2.Terminy sprawdzania prawidłowości wniosków i ogłaszania listy uczniów do otrzymania stypendium ustala Komisja.
3. Komisja zawiadamia rodziców (opiekunów prawnych) ucznia lub ucznia pełnoletniego o przyznaniu stypendium poprzez pisemne zawiadomienie według wzoru stanowiącego załącznik Nr 2 do niniejszego Regulaminu.
4. Szkoła podpisuje z rodzicami (opiekunami prawnymi) ucznia lub uczniem pełnoletnim, umowę przekazywania stypendium, według wzoru stanowiącego załącznik Nr 3 do Regulaminu.
1. Maksymalna kwota stypendium wynosi 2.500 złotych na rok szkolny.
2.Stypendium wypłacane jest maksymalnie w 10 ratach miesięcznych.
3.Wysokość udzielonego stypendium jest uzależniona od ilości uprawnionych uczniów i przyznanej do rozdysponowania puli środków finansowych.
4. Komisja może przyznać stypendium o różnej wysokości w zależności od dochodów rodziny ucznia.
5. Refundacja wydatków następuje po przedstawieniu przez ucznia dokumentu finansowego lub rachunkowego potwierdzającego poniesienie wydatku (faktura, dowód wpłaty, rachunek, polecenie przelewu). Wydatki muszą odnosić się wyłącznie do wskazanych w §3 ust.2 , muszą zostać poniesione w racjonalnej wysokości w stosunku do powszechnie występujących cen.
1. Obsługę programu stypendialnego prowadzi Starostwo Powiatowe w Koszalinie poprzez publiczne i niepubliczne szkoły ponadgimnazjalne umożliwiające uzyskanie świadectwa dojrzałości lub maturalnego, dla których jest organem prowadzącym lub dotującym.
2. Przekazanie realizacji zadania i środków na jego realizację odbywa się na postawie porozumienia zawartego pomiędzy Powiatem Koszalińskim, a Dyrektorem szkoły, które określa zasady i tryb współpracy w zakresie obsługi i finansowania stypendiów. Wzór porozumienia stanowi załącznik Nr 4 do niniejszego Regulaminu.
3. Monitoring realizacji zadania prowadzi Starostwo Powiatowe w Koszalinie.
1. Realizacji stypendium zaprzestaje się, gdy uczeń:
1) powtarza rok nauki chyba, że wynika to z przyczyn zdrowotnych potwierdzonych przez szkołę,
2) przerwał naukę w szkole,
3) został skreślony z listy uczniów,
4) przestał spełniać kryterium pochodzenia z obszaru wiejskiego.
2. Rodzic (opiekun prawny) ucznia lub uczeń pełnoletni powiadamia szkołę o okolicznościach uzasadniających zaprzestanie wypłacania stypendium w terminie 7 dni od zaistnienia okoliczności, określonych w ustępie 1.
3. W przypadkach realizacji stypendium po terminie wystąpienia zdarzeń wymienionych w ust. 1 rodzic (opiekun prawny) ucznia lub uczeń pełnoletni zobowiązani są do zwrotu nienależnie pobranych kwot stypendium na konto wskazane przez szkołę.
4. Niewykorzystane środki pozostałe w wyniku zdarzeń określonych w ust.1 i 3 przyznaje się kolejnej osobie zakwalifikowanej do otrzymania stypendium przez Komisję.
Stypendia przyznaje się w ramach środków finansowych przyznanych na ten cel w budżecie Działania 2.2 „Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne” Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego ( ZPORR).
Wniosek o przyznanie stypendium „Wyrównanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne” ze Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego z Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków Budżetu Państwa dla uczniów publicznych/niepublicznych szkół ponadgimnazjalnych, dla których organem prowadzącym/dotującym jest Powiat Koszaliński | |||||||||||||||||||||||||||||
Część A- podstawowe dane osobowe wnioskodawcy (ucznia szkoły ponadgimnazjalnej) | |||||||||||||||||||||||||||||
Nazwisko |
|
Miejscowość | |||||||||||||||||||||||||||
Imiona |
|
| |||||||||||||||||||||||||||
Imię ojca |
|
Data | |||||||||||||||||||||||||||
Imię matki |
|
| |||||||||||||||||||||||||||
PESEL |
|
| |||||||||||||||||||||||||||
Informacja o szkole ponadgimnazjalnej | |||||||||||||||||||||||||||||
Nazwa i nr szkoły |
| ||||||||||||||||||||||||||||
W roku szkolnym 2004/2005 jest uczniem klasy |
| ||||||||||||||||||||||||||||
ulica |
|
miejscowość |
| ||||||||||||||||||||||||||
kod pocztowy |
|
|
- |
|
|
|
województwo |
| |||||||||||||||||||||
Adres stałego zameldowania | |||||||||||||||||||||||||||||
ulica |
|
miejscowość |
| ||||||||||||||||||||||||||
kod pocztowy |
|
województwo | |||||||||||||||||||||||||||
Część B - dane dotyczące sytuacji społeczno- ekonomicznej rodziny – należy podkreślić właściwą odpowiedź | |||||||||||||||||||||||||||||
1. Czy jedno lub oboje rodziców (opiekunów prawnych) jest osobą długotrwale bezrobotną? |
Tak Nie | ||||||||||||||||||||||||||||
2. Pochodzenie z rodziny niepełnej |
Tak Nie | ||||||||||||||||||||||||||||
3.Czy uczeń pobiera stypendium z innego źródła np. ANR? |
Tak Nie | ||||||||||||||||||||||||||||
Jeżeli tak, to jakiego typu jest to stypendium? | |||||||||||||||||||||||||||||
Świadoma(-y) odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych danych oświadczam, że:
| |||||||||||||||||||||||||||||
Krótkie wyjaśnienie dotyczące trudnej sytuacji materialnej w swojej rodzinie.
<v:line id=_x0000_s1026 style="Z-INDEX: 1; LEFT: 0px; POSITION: absolute; TEXT-ALIGN: left" to="459pt,10.15pt" from="-9pt,10.15pt"></v:line>
Proszę o przyznanie stypendium ………………………………………………… podpis jednego z rodziców lub opiekuna Do niniejszego wniosku załączam :
4. .............................................................................................................../inne dokumenty/
| |||||||||||||||||||||||||||||
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku przez Starostwo Powiatowe w Koszalinie w celu monitoringu i ewaluacji
.............................................................................. podpis jednego z rodziców lub opiekuna
| |||||||||||||||||||||||||||||
Przyznaje się stypendium
|
|
Sprawdzono pod względem formalnym
| |||||||||||||||||||||||||||
Nie przyznaje się stypendium |
| ||||||||||||||||||||||||||||
……………………………………… …………………………………………. podpis Przewodniczącego Komisji podpis osoby reprezentującej Beneficjenta |
<v:line id=_x0000_s1026 style="Z-INDEX: 1; POSITION: absolute" to="-9pt,487.7pt" from="-9pt,487.7pt"></v:line>* Kategorię dochodu stanowią wg ustawy o świadczeniach rodzinnych następujące środki finansowe, po odliczeniu kwot alimentów świadczonych na rzecz innych osób :
a) przychody podlegające opodatkowaniu na zasadach ogólnych na podstawie przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych, pomniejszone o koszty uzyskania przychodu, należny podatek dochodowy od osób fizycznych, składki na ubezpieczenia społeczne nie zaliczone do kosztów uzyskania przychodu oraz składki na ubezpieczenie zdrowotne,
b) deklarowany w oświadczeniu dochód z działalności podlegającej opodatkowaniu na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne, pomniejszony o należny zryczałtowany podatek dochodowy i składki na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne,
c) inne dochody niepodlegające opodatkowaniu na podstawie przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych:
– renty określone w przepisach o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin,
– renty wypłacone osobom represjonowanym i członkom ich rodzin, przyznane na zasadach określonych w przepisach o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin,
– świadczenia pieniężne oraz ryczałt energetyczny określone w przepisach o świadczeniu pieniężnym i uprawnieniach przysługujących żołnierzom zastępczej służby wojskowej przymusowo zatrudnianym w kopalniach węgla, kamieniołomach, zakładach rud uranu i batalionach budowlanych,
– dodatek kombatancki, ryczałt energetyczny i dodatek kompensacyjny określone w przepisach o kombatantach oraz niektórych osobach będących ofiarami represji wojennych i okresu powojennego,
– świadczenie pieniężne określone w przepisach o świadczeniu pieniężnym przysługującym osobom deportowanym do pracy przymusowej oraz osadzonym w obozach pracy przez III Rzeszę Niemiecką lub Związek Socjalistycznych Republik Radzieckich,
– emerytury i renty otrzymywane przez osoby, które utraciły wzrok w wyniku działań wojennych w latach 1939-1945 lub eksplozji pozostałych po tej wojnie niewypałów i niewybuchów,
– renty inwalidzkie z tytułu inwalidztwa wojennego, kwoty zaopatrzenia otrzymywane przez ofiary wojny oraz członków ich rodzin, renty wypadkowe osób, których inwalidztwo powstało w związku z przymusowym pobytem na robotach w III Rzeszy Niemieckiej w latach 1939-1945, otrzymywane z zagranicy,
– zasiłki chorobowe określone w przepisach o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych,
– środki bezzwrotnej pomocy zagranicznej otrzymywane od rządów państw obcych, organizacji międzynarodowych lub międzynarodowych instytucji finansowych, pochodzące ze środków bezzwrotnej pomocy przyznanych na podstawie jednostronnej deklaracji lub umów zawartych z tymi państwami, organizacjami lub instytucjami przez Radę Ministrów, właściwego ministra lub agencje rządowe, w tym również w przypadkach, gdy przekazanie tych środków jest dokonywane za pośrednictwem podmiotu upoważnionego do rozdzielania środków bezzwrotnej pomocy zagranicznej na rzecz podmiotów, którym służyć ma ta pomoc,
– należności ze stosunku pracy lub z tytułu stypendium osób fizycznych mających miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, przebywających czasowo za granicą - w wysokości odpowiadającej równowartości diet z tytułu podróży służbowej poza granicami kraju ustalonych dla pracowników zatrudnionych w państwowych lub samorządowych jednostkach sfery budżetowej na podstawie ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94, z późn. zm.1)),
– należności pieniężne wypłacone policjantom, żołnierzom, celnikom i pracownikom jednostek wojskowych i jednostek policyjnych użytych poza granicami państwa w celu udziału w konflikcie zbrojnym lub wzmocnienia sił państwa albo państw sojuszniczych, misji pokojowej, akcji zapobieżenia aktom terroryzmu lub ich skutkom, a także należności pieniężne wypłacone żołnierzom, policjantom, celnikom i pracownikom pełniącym funkcje obserwatorów w misjach pokojowych organizacji międzynarodowych i sił wielonarodowych,
– należności pieniężne ze stosunku służbowego otrzymywane w czasie służby kandydackiej przez funkcjonariuszy Policji, Państwowej Straży Pożarnej, Straży Granicznej i Biura Ochrony Rządu, obliczone za okres, w którym osoby te uzyskały dochód,
– wynagrodzenia członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych z tytułu użytkowania przez spółdzielnię wniesionych wkładów gruntowych,
– alimenty na rzecz dzieci,
– stypendia określone w przepisach o systemie oświaty, o szkolnictwie wyższym oraz w przepisach o stopniach naukowych i tytule naukowym oraz o stopniach i tytule w zakresie sztuki,
– kwoty diet nieopodatkowane podatkiem dochodowym od osób fizycznych, otrzymywane przez osoby wykonujące czynności związane z pełnieniem obowiązków społecznych i obywatelskich,
– należności pieniężne otrzymywane z tytułu wynajmu pokoi gościnnych w budynkach mieszkalnych położonych na terenach wiejskich w gospodarstwie rolnym osobom przebywającym na wypoczynku oraz uzyskane z tytułu wyżywienia tych osób,
– dodatki za tajne nauczanie określone w ustawie z dnia 26 stycznia 1982 r. - Karta Nauczyciela (Dz. U. z 2003 r. Nr 118, poz. 1112, Nr 137, poz. 1304, Nr 203, poz. 1966 i Nr 213, poz. 2081),
– dochody uzyskane z działalności gospodarczej prowadzonej na podstawie zezwolenia na terenie specjalnej strefy ekonomicznej określonej w przepisach o specjalnych strefach ekonomicznych,
– ekwiwalenty pieniężne za deputaty węglowe określone w przepisach o komercjalizacji, restrukturyzacji i prywatyzacji przedsiębiorstwa państwowego "Polskie Koleje Państwowe",
– ekwiwalenty z tytułu prawa do bezpłatnego węgla określone w przepisach o restrukturyzacji górnictwa węgla kamiennego w latach 2003-2006,
– świadczenia określone w przepisach o wykonywaniu mandatu posła i senatora,
– dochody uzyskane z gospodarstwa rolnego.
I. Imię i nazwisko ucznia/uczennicy..........................................PESEL.................................
....................................................................................................................................
2. Imiona rodziców ..............................................................................................................
II. Oświadczam, że moja rodzina składa się z niżej wymienionych osób, pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym, których dochody w podanym wyżej okresie wynosiły :
Lp. Imię i nazwisko Data urodzenia Miejsce pracy - nauki Stopień pokrewieństwa Wysokość dochodu netto w zł Łączny dochód całego gospodarstwa domowego
Średni łączny dochód netto na 1 członka gospodarstwa domowego wynosi......................... zł, to jest miesięcznie ......................
Składając osobiście niniejszą deklarację o ś w i a d c z a m, że jest mi wiadome, że dokumenty na podstawie, których zadeklarowałem (am) dochody jestem zobowiązany (a) przechowywać przez okres 3 lat, a uprzedzony (a) o odpowiedzialności karnej z art. 233 §1 kodeksu karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zamieszczonych w deklaracji.
.........................................................
(podpis jednego z rodziców lub opiekuna)
Do oświadczenia należy dołączyć dokumenty potwierdzające dochód członków rodziny w postaci :
1) zaświadczenia z urzędu skarbowego o wysokości dochodów uzyskanych przez członków rodziny w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, jeżeli dochody te podlegają opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach ogólnych,
2) zaświadczenia z urzędu skarbowego o wysokości należnego zryczałtowanego podatku dochodowego za dany rok albo decyzję lub decyzje ustalające wysokość podatku dochodowego w formie karty podatkowej,
3) oświadczenia członków rodziny o wysokości uzyskanego dochodu w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, jeżeli członkowie rodziny rozliczają się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne,
4) oświadczenia członków rodziny o wysokości uzyskanego innego dochodu w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy niepodlegającego opodatkowaniu /n.p. kwoty diet otrzymywanych przez osoby pełniące obowiązki społeczne i obywatelskie, należności z tytułu wynajmu pokoi gościnnych w budynkach mieszkalnych położonych na terenach wiejskich w gospodarstwie rolnym, dochody uzyskane z gospodarstwa rolnego, stypendia przyznawane przez szkołę, alimenty na rzecz dzieci/
5) zaświadczenia właściwego organu gminy o wielkości gospodarstwa rolnego wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym złożenie wniosku albo nakaz płatniczy za ten rok,
6) przekazy lub przelewy pieniężne dokumentujące wysokość alimentów, jeżeli członkowie rodziny są zobowiązani wyrokiem sądu lub ugodą sądową do ich płacenia na rzecz osoby spoza rodziny,
7) kopia odpisu wyroku sądu zasądzającego alimenty na rzecz osób w rodzinie lub kopię odpisu protokołu posiedzenia zawierającego treść ugody sądowej, przekazy lub przelewy pieniężne dokumentujące faktyczną wysokość otrzymanych alimentów, w przypadku uzyskania alimentów niższych niż zasądzone w wyroku lub ugodzie sądowej, oraz zaświadczenie komornika o całkowitej lub częściowej bezskuteczności egzekucji alimentów, a także o wysokości wyegzekwowanych alimentów,
8) zaświadczenie o wysokości ponoszonej opłaty za pobyt członka rodziny, przebywającego w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, w instytucji zapewniającej całodobowe utrzymanie,
9) dokument potwierdzający utratę dochodu oraz wysokość utraconego dochodu, jeżeli dochód rodziny uległ obniżeniu na skutek utraty dochodu przez członka rodziny.
<v:line id=_x0000_s1026 style="Z-INDEX: 1; LEFT: 0px; POSITION: absolute; TEXT-ALIGN: left" to="477pt,13.05pt" from="-18pt,13.05pt"></v:line>
Wykaz dokumentów niezbędnych dla ustalenia dochodu na osobę w rodzinie lub dochodu osoby uczącej się wynika z § 2 ust. 2 pkt 5 Rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 5 marca 2004 roku w sprawie sposobu i trybu postępowania w sprawach o świadczenia rodzinne (Dz.U. Nr 45, poz. 433)
Załącznik nr 2 do Regulaminu przyznawania i przekazywania stypendiów na wyrównywanie szans edukacyjnych dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych umożliwiających uzyskanie świadectwa dojrzałości/matury
Komisja ds. przyznawania stypendiów ..................................................................................................................................
niniejszym zawiadamia, że uczeń/uczennica .....................................................................................
zamieszkały/a w ....................................................................................................................................
decyzją Komisji ds. przyznawania stypendiów z dnia ............................. otrzymał/otrzymała na rok szkolny ............... stypendium w wysokości ….…..... zł wypłacane przez okres
.... miesięcy.
Stypendium finansowane jest ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz
ze środków budżetu państwa w ramach Działania 2.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne Zintegrowanego Programu Rozwoju Regionalnego.
....................................................... ......................................................
/miejscowość, data/ /podpis Przewodniczącego Komisji/
Załącznik nr 3 do Regulaminu przyznawania i przekazywania stypendiów na wyrównywanie szans edukacyjnych
dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych umożliwiających uzyskanie świadectwa dojrzałości/matury
Umowa Przekazywania Stypendium
Zawarta w dniu .......................... pomiędzy ............................................................................ reprezentowaną przez:
..................................................................................................................................................
w ............................................... kod pocztowy ....................
ulica...........................................nr..........
zwaną dalej Szkołą
a....................................................................................................................................................
imię i nazwisko ucznia/uczennicy (rodzica/ opiekuna prawnego)
zamieszkałym w ............................................................ kod pocztowy ............................
ulica .................................................... nr..........................
zwanym dalej Stypendystą
Umowa dotyczy przekazywania stypendium finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków budżetu państwa w ramach Działania 2.2 Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne, uczniowi/uczennicy
Imię i nazwisko...........................................................................PESEL......................................
Data i miejsce urodzenia...............................................................................................................
Imiona rodziców...........................................................................................................................
Zamieszkała/y w ...............................kod pocztowy........ulica............................................nr......
§ 1
Szkoła zobowiązuje się do przekazywania stypendium dla ............................(imię i nazwisko ucznia/uczennicy) w wysokości ................... zgodnie z Regulaminem przyznawania i przekazywania stypendiów w roku szkolnym 2004/2005 dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych umożliwiających uzyskanie świadectwa dojrzałości/maturalnego, zwanego dalej Regulaminem, stanowiącym załącznik Nr 1 do Uchwały Rady Powiatu w Koszalinie Nr ..... z dnia 20 października 2004.
§ 2
Uczeń / uczennica otrzymujący/a stypendium zobowiązuje się do wydatkowania stypendium zgodnie z Regulaminem.
§ 3
1. W przypadku wyboru stypendium w formie dofinansowania rodzic (opiekun prawny) lub uczeń pełnoletni wskazuje wysokość dofinansowania za dany miesiąc oraz numer rachunku bankowego, na który należy dokonać wpłat. Dołącza odpowiednio decyzję o przyznaniu zakwaterowania w internacie/bursie, przyznaniu wyżywienia w stołówce internatu, bursy, prowadzonej przez ...................................................................., umowę najmu stancji z podaniem wysokości opłaty, dokument potwierdzający wysokość czesnego w szkole niepublicznej. Dofinansowanie zostanie dokonane w terminie 7 dni od złożenia stosownych dokumentów przez ucznia/rodzica.
2. W przypadku wyboru stypendium w formie refundacji rodzic (opiekun prawny) lub uczeń pełnoletni obowiązany jest do przedłożenia za dany miesiąc faktur, rachunków, biletów, dowodów wpłat, umowy najmu stancji w terminie do dnia 10-go każdego miesiąca. Refundacja zostanie dokonana w kasie szkoły do dnia 20-go każdego miesiąca, w którym przedłożono dowody poniesionych wydatków.
3. Kwota miesięcznego dofinansowania lub refundacji rozliczana w ramach stypendium nie może przekroczyć miesięcznej wysokości stypendium. Jeżeli kwota wydatku poniesionego przez Stypendystę przekracza kwotę miesięcznego stypendium, może być rozliczona
w miesiącu następnym z wykorzystaniem tego samego dokumentu finansowego.
§ 4
W przypadku wydatkowania stypendium w sposób niezgodny z Regulaminem rodzic (opiekun prawny) lub uczeń pełnoletni zobowiązany jest do zwrotu pobranych kwot w terminie 14 dni od dnia wezwania.
§ 5
Rodzic (opiekun prawny) lub uczeń pełnoletni zobowiązany jest powiadomić szkołę o zaistnieniu okoliczności stanowiącej podstawę zaprzestania wypłaty stypendium wskazanej w §8 ust.1 Regulaminu w terminie 7 dni od zaistnienia okoliczności uzasadniającej zaprzestanie wypłaty.
§ 6
Umowa ulega rozwiązaniu w przypadkach opisanych w § 8 ust.1 Regulaminu.
§ 7
Umowa może być wypowiedziana przez każdą ze stron ze skutkiem natychmiastowym
w przypadku wystąpienia okoliczności, za które strona nie ponosi odpowiedzialności,
a które uniemożliwiają wykonanie umowy.
§ 8
Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności.
§ 9
Ewentualne spory powstałe na tle niniejszej umowy rozstrzygał będzie właściwy sąd powszechny w Koszalinie.
§ 10
W zakresie nieuregulowanym postanowieniami niniejszej umowy stosuje się przepisy kodeksu cywilnego.
§11
Umowa zostaje sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach – po jednym dla każdej ze stron.
...................................................... .................................................
Załącznik Nr 2
do Uchwały Rady Powiatu w Koszalinie Nr XV/155/04
z dnia 20 października 2004
REGULAMIN
PRZYZNAWANIA I PRZEKAZYWANIA STYPENDIÓW NA WYRÓWNANIE
SZANS EDUKACYJNYCH DLA STUDENTÓW ZAMIESZKAŁYCH
Regulamin określa zasady, warunki i tryb przyznawania oraz wypłacania stypendiów Studentom przyznawanych w ramach Działania 2.2 Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego, finansowanych ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz środków Budżetu Państwa.
§ 1
Określenia użyte w regulaminie oznaczają:
1) „obszary zmarginalizowane” – obszary wiejskie (tereny położone poza granicami administracyjnymi miast), miasta do 20 tys. mieszkańców, obszary kwalifikujące się do wsparcia w ramach Działania 3.2 ZPORR , zdegradowane dzielnice miast i obszary powojskowe wyznaczone Lokalnym Programem Rewitalizacji;
2) „ trudna sytuacja materialna” – sytuacja materialna rodziny, jeżeli dochód rodziny w przeliczeniu na osobę albo dochód osoby uczącej się nie przekracza 504,00 zł na osobę lub 583,00 zł na osobę, gdy członkiem rodziny jest dziecko w wieku do 16 roku życia legitymujące się orzeczeniem o umiarkowanym albo o znacznym stopniu niepełnosprawności z uwzględnieniem progu dochodów w przeliczeniu na osobę określonym dla danego województwa w Ramowym Planie Realizacji Działania przez Wojewódzki Urząd Pracy;
3) osoba długotrwale bezrobotna – osoba bezrobotna pozostająca w rejestrze powiatowego urzędu pracy łącznie przez okres ponad 12 miesięcy w okresie ostatnich dwóch lat;
4) Stypendium w ramach Działania 2.2 Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego przyznawane jest studentom w celu wspierania rozwoju edukacyjnego.
§ 2
1. Stypendia przyznawane są na pisemny wniosek studenta przez komisję stypendialną, zwaną dalej „komisją” powołaną na okres roku akademickiego przez Zarząd Powiatu Koszalińskiego w ramach struktur organizacyjnych powiatu.
2. Lista stypendystów podlega zatwierdzeniu przez Zarząd Powiatu Koszalińskiego.
2. Student może wydatkować stypendium na całkowite lub częściowe pokrycie:
1)kosztów zakwaterowania w akademiku lub na stancji,
2)kosztów posiłków w stołówce akademickiej lub prowadzonej przez inny podmiot,
3)kosztów zakupu podręczników do nauki w szkołach wyższych,
4)kosztów związanych z transportem do i z uczelni środkami komunikacji zbiorowej,
5)opłat za studia w szkole wyższej prowadzonej w systemie dziennym, wieczorowym, zaocznym i eksternistycznym,
6)innych kosztów obligatoryjnych wymaganych przez uczelnię.
§ 4
1. Do ubiegania się o stypendia uprawnieni są studenci, którzy spełniają łącznie następujące kryteria:
1) studiują w państwowych i niepaństwowych szkołach wyższych prowadzonych w systemie dziennym, wieczorowym, zaocznym, eksternistycznym,
2) posiadają stałe zameldowanie na terenie powiatu koszalińskiego i jednocześnie na obszarze zdefiniowanym jako obszar zmarginalizowany,
3) pochodzą z rodzin znajdujących się w trudnej sytuacji materialnej.
2. W przypadku, gdy liczba osób spełniających kryteria określone w ust. 1 jest większa niż liczba stypendiów do rozdysponowania pierwszeństwo w uzyskaniu stypendium mają osoby :
1) o najniższych dochodach w rodzinie z zachowaniem warunku o dochodzie na osobę w rodzinie nie wyższym niż kwota uprawniająca do uzyskania świadczeń rodzinnych zapisana w ustawie o świadczeniach rodzinnych,
2) pochodzące z rodziny niepełnej,
3) pochodzące z rodziny, gdzie jedno lub oboje rodziców/opiekunów prawnych/ są osobami długotrwale bezrobotnymi,
4) nie otrzymują stypendium o charakterze socjalnym z innego źródła,
5) którym znacząco pogorszyła się sytuacja dochodowa w rodzinie (utrata pracy przez rodziców, choroba, przypadki losowe itp.),
6) nie powtarzające roku, z wyjątkiem sytuacji gdy powtarzają z przyczyn zdrowotnych.
3. Stypendia przyznawane są w granicach przekazanych na ten cel środków finansowych.
4. Stypendium przyznaje się na okres nie dłuższy niż od 1października do 30 czerwca danego roku akademickiego.
5.Warunkiem wypłaty stypendium w następnym semestrze jest dostarczenie zaświadczenia z uczelni poświadczające status studenta.
6. Wypłaty stypendiów dokonuje Starostwo Powiatowe w Koszalinie w formie gotówkowej.
1. Warunkiem ubiegania się przez studentów o przyznanie stypendium jest:
1) złożenie w Starostwie Powiatowym w Koszalinie wniosku według wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do Regulaminu,
2) dołączenie do wniosku oświadczenia o dochodach rodziny za rok 2003,
3) dołączenie do wniosku zaświadczenie z uczelni o przyjęciu na pierwszy rok studiów lub kontynuowanie studiów w roku akademickim , w którym stypendium ma być udzielone,
4) zaświadczenia o stałym zameldowaniu na terenie powiatu koszalińskiego .
2. Jeżeli jeden lub obydwoje ze współmałżonków małżeństwa studenckiego pracują zarobkowo, a praca ma charakter stały to dochód na osobę jest obliczany na podstawie tych zarobków, a rodzinę stanowi małżeństwo studenckie i ich dzieci. Jeżeli małżeństwo studenckie nie pracuje, to dochód ich jest równy zero.
3. Wnioski o przyznanie stypendiów składa się w terminie do 15 października 2004 roku.
4. Terminy sprawdzania prawidłowości wniosków i ogłaszania listy stypendystów ustala Komisja.
5. Zarząd Powiatu Koszalińskiego zawiadamia studenta o przyznaniu stypendium poprzez pisemne zawiadomienie według wzoru stanowiącego załącznik Nr 2 do niniejszego Regulaminu.
6. Powiat Koszaliński podpisuje ze studentem umowę przekazywania stypendium, według wzoru stanowiącego załącznik Nr 3 do Regulaminu.
1. Stypendysta zobowiązuje się zawiadomić Starostwo Powiatowe w Koszalinie w terminie 7 dni od zaistnienia zdarzenia o :
1) otrzymaniu urlopu od zajęć w uczelni,
2) skreśleniu z listy studentów,
3) powtarzaniu roku nauki, chyba że wynika to z przyczyn zdrowotnych potwierdzonych dokumentami z uczelni,
4) zaprzestaniu spełniania kryteriów wymienionych w §4 ust.1 pkt 2.
2. Zdarzenia określone w ust. 1 powodują, że student traci prawo do otrzymywania stypendium.
3. W przypadku wypłacenia stypendium po terminie wystąpienia zdarzeń wymienionych w ust. 1 stypendysta zobowiązany jest do zwrotu otrzymanego stypendium na konto wskazane przez Starostwo Powiatowe w Koszalinie.
4. Niewykorzystane środki pozostałe w wyniku zdarzeń określonych w ust.1 i 3 przyznaje się kolejnej osobie zakwalifikowanej przez Komisję do otrzymania stypendium.
§ 9
Stypendia przyznaje się w ramach środków finansowych przyznanych na ten cel w budżecie Działania 2.2 „Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne” Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego ( ZPORR).
Załącznik Nr 1 do Regulaminu przyznawania i przekazywania stypendiów na wyrównywanie szans edukacyjnych dla studentów
Wniosek o przyznanie stypendium ,,Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez Programy stypendialne” ze Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków Budżetu Państwa dla studentów z terenu Powiatu Koszalińskiego Nazwisko Miejscowość Imiona Imię ojca Data Imię matki Rok studiów Nr albumu PESEL Adres stałego zameldowania ulica miejscowość kod pocztowy - województwo <v:line id=_x0000_s1027 style="Z-INDEX: 2; LEFT: 0px; POSITION: absolute; TEXT-ALIGN: left" to="219.6pt,143.15pt" from="219.6pt,26.15pt"></v:line>Część B- dane dotyczące sytuacji społeczno- ekonomicznej rodziny – należy podkreślić właściwą odpowiedź 1.Czy jedno lub oboje rodziców Tak Nie (opiekunów prawnych) jest długotrwale bezrobotnym? 2. Pochodzenie z rodziny niepełnej? Tak Nie 3. Czy student pobiera stypendium z Tak Nie innego źródła, np. z ANR? 4. Jakiego typu jest to stypendium? 5. Czy student powtarza rok? Tak Nie Świadoma(-y) odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych danych oświadczam, że: Krótkie wyjaśnienie dotyczące trudnej sytuacji materialnej w swojej rodzinie. Proszę o przyznanie stypendium ………………………………………………… podpis studenta Do niniejszego wniosku załączam : 4................................................................................................................/inne dokumenty/ Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku przez Starostwo Powiatowe w Koszalinie w celu monitoringu i ewaluacji .............................................................................. podpis studenta Przyznaje się stypendium Sprawdzono pod względem formalnym Nie przyznaje się stypendium ………………………………………… …………………………………………. podpis Przewodniczącego Komisji podpis Starosty
Część A – Dane osobowe studenta
* Kategorię dochodu stanowią wg ustawy o świadczeniach rodzinnych następujące środki finansowe, po odliczeniu kwot alimentów świadczonych na rzecz innych osób :
a) przychody podlegające opodatkowaniu na zasadach ogólnych na podstawie przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych, pomniejszone o koszty uzyskania przychodu, należny podatek dochodowy od osób fizycznych, składki na ubezpieczenia społeczne niezaliczone do kosztów uzyskania przychodu oraz składki na ubezpieczenie zdrowotne,
b) deklarowany w oświadczeniu dochód z działalności podlegającej opodatkowaniu na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne, pomniejszony o należny zryczałtowany podatek dochodowy i składki na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne,
c) inne dochody niepodlegające opodatkowaniu na podstawie przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych:
– renty określone w przepisach o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin,
– renty wypłacone osobom represjonowanym i członkom ich rodzin, przyznane na zasadach określonych w przepisach o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin,
– świadczenia pieniężne oraz ryczałt energetyczny określone w przepisach o świadczeniu pieniężnym i uprawnieniach przysługujących żołnierzom zastępczej służby wojskowej przymusowo zatrudnianym w kopalniach węgla, kamieniołomach, zakładach rud uranu i batalionach budowlanych,
– dodatek kombatancki, ryczałt energetyczny i dodatek kompensacyjny określone w przepisach o kombatantach oraz niektórych osobach będących ofiarami represji wojennych i okresu powojennego,
– świadczenie pieniężne określone w przepisach o świadczeniu pieniężnym przysługującym osobom deportowanym do pracy przymusowej oraz osadzonym w obozach pracy przez III Rzeszę Niemiecką lub Związek Socjalistycznych Republik Radzieckich,
– emerytury i renty otrzymywane przez osoby, które utraciły wzrok w wyniku działań wojennych w latach 1939-1945 lub eksplozji pozostałych po tej wojnie niewypałów i niewybuchów,
– renty inwalidzkie z tytułu inwalidztwa wojennego, kwoty zaopatrzenia otrzymywane przez ofiary wojny oraz członków ich rodzin, renty wypadkowe osób, których inwalidztwo powstało w związku z przymusowym pobytem na robotach w III Rzeszy Niemieckiej w latach 1939-1945, otrzymywane z zagranicy,
– zasiłki chorobowe określone w przepisach o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych,
– środki bezzwrotnej pomocy zagranicznej otrzymywane od rządów państw obcych, organizacji międzynarodowych lub międzynarodowych instytucji finansowych, pochodzące ze środków bezzwrotnej pomocy przyznanych na podstawie jednostronnej deklaracji lub umów zawartych z tymi państwami, organizacjami lub instytucjami przez Radę Ministrów, właściwego ministra lub agencje rządowe, w tym również w przypadkach, gdy przekazanie tych środków jest dokonywane za pośrednictwem podmiotu upoważnionego do rozdzielania środków bezzwrotnej pomocy zagranicznej na rzecz podmiotów, którym służyć ma ta pomoc,
– należności ze stosunku pracy lub z tytułu stypendium osób fizycznych mających miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, przebywających czasowo za granicą - w wysokości odpowiadającej równowartości diet z tytułu podróży służbowej poza granicami kraju ustalonych dla pracowników zatrudnionych w państwowych lub samorządowych jednostkach sfery budżetowej na podstawie ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94, z późn. zm.1)),
– należności pieniężne wypłacone policjantom, żołnierzom, celnikom i pracownikom jednostek wojskowych i jednostek policyjnych użytych poza granicami państwa w celu udziału w konflikcie zbrojnym lub wzmocnienia sił państwa albo państw sojuszniczych, misji pokojowej, akcji zapobieżenia aktom terroryzmu lub ich skutkom, a także należności pieniężne wypłacone żołnierzom, policjantom, celnikom i pracownikom pełniącym funkcje obserwatorów w misjach pokojowych organizacji międzynarodowych i sił wielonarodowych,
– należności pieniężne ze stosunku służbowego otrzymywane w czasie służby kandydackiej przez funkcjonariuszy Policji, Państwowej Straży Pożarnej, Straży Granicznej i Biura Ochrony Rządu, obliczone za okres, w którym osoby te uzyskały dochód,
– wynagrodzenia członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych z tytułu użytkowania przez spółdzielnię wniesionych wkładów gruntowych,
– alimenty na rzecz dzieci,
– stypendia określone w przepisach o systemie oświaty, o szkolnictwie wyższym oraz w przepisach o stopniach naukowych i tytule naukowym oraz o stopniach i tytule w zakresie sztuki,
– kwoty diet nieopodatkowane podatkiem dochodowym od osób fizycznych, otrzymywane przez osoby wykonujące czynności związane z pełnieniem obowiązków społecznych i obywatelskich,
– należności pieniężne otrzymywane z tytułu wynajmu pokoi gościnnych w budynkach mieszkalnych położonych na terenach wiejskich w gospodarstwie rolnym osobom przebywającym na wypoczynku oraz uzyskane z tytułu wyżywienia tych osób,
– dodatki za tajne nauczanie określone w ustawie z dnia 26 stycznia 1982 r. - Karta Nauczyciela (Dz. U. z 2003 r. Nr 118, poz. 1112, Nr 137, poz. 1304, Nr 203, poz. 1966 i Nr 213, poz. 2081),
– dochody uzyskane z działalności gospodarczej prowadzonej na podstawie zezwolenia na terenie specjalnej strefy ekonomicznej określonej w przepisach o specjalnych strefach ekonomicznych,
– ekwiwalenty pieniężne za deputaty węglowe określone w przepisach o komercjalizacji, restrukturyzacji i prywatyzacji przedsiębiorstwa państwowego "Polskie Koleje Państwowe",
– ekwiwalenty z tytułu prawa do bezpłatnego węgla określone w przepisach o restrukturyzacji górnictwa węgla kamiennego w latach 2003-2006,
– świadczenia określone w przepisach o wykonywaniu mandatu posła i senatora,
– dochody uzyskane z gospodarstwa rolnego.
I. Imię i nazwisko studenta/studentki
..............................................................................................................................
....................................................................................................................................
Adres do korespondencji, jeżeli jest inny niż miejsce zamieszkania : ....................................
.................................................................................................................................................
2. Imiona rodziców ..............................................................................................................
II. Oświadczam, że moje gospodarstwo domowe składa się z następujących osób
i w podanym wyżej okresie dochody moje i członków mojej rodziny, pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym, wynosiły:
Lp.
|
Imię i nazwisko |
Data urodzenia |
Miejsce pracy - nauki |
Stopień pokrewieństwa |
Wysokość dochodu netto w zł |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Łączny dochód całego gospodarstwa domowego
|
|
Średni łączny dochód netto na 1 członka gospodarstwa domowego wynosi............................... ................. zł, to jest miesięcznie ...................... zł
Składając osobiście niniejszą deklarację o ś w i a d c z a m, że jest mi wiadome,
że dokumenty na podstawie, których zadeklarowałem (am) dochody jestem zobowiązany (a) przechowywać przez okres 3 lat, a uprzedzony (a) o odpowiedzialności karnej z art. 233 §1 kodeksu karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zamieszczonych w deklaracji.
......................................
(podpis studenta)
Do oświadczenia należy dołączyć dokumenty potwierdzające dochód członków rodziny w postaci :
1) zaświadczenia z urzędu skarbowego o wysokości dochodów uzyskanych przez członków rodziny w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, jeżeli dochody te podlegają opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach ogólnych,
2) zaświadczenia z urzędu skarbowego o wysokości należnego zryczałtowanego podatku dochodowego za dany rok albo decyzję lub decyzje ustalające wysokość podatku dochodowego w formie karty podatkowej,
3) oświadczenia członków rodziny o wysokości uzyskanego dochodu w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, jeżeli członkowie rodziny rozliczają się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne,
4) oświadczenia członków rodziny o wysokości uzyskanego innego dochodu w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy niepodlegającego opodatkowaniu /n.p. kwoty diet otrzymywanych przez osoby pełniące obowiązki społeczne i obywatelskie, należności z tytułu wynajmu pokoi gościnnych w budynkach mieszkalnych położonych na terenach wiejskich w gospodarstwie rolnym, dochody uzyskane z gospodarstwa rolnego, stypendia przyznawane przez szkołę, alimenty na rzecz dzieci/
5) zaświadczenie właściwego organu gminy o wielkości gospodarstwa rolnego wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym złożenie wniosku albo nakaz płatniczy za ten rok,
6) przekazy lub przelewy pieniężne dokumentujące wysokość alimentów, jeżeli członkowie rodziny są zobowiązani wyrokiem sądu lub ugodą sądową do ich płacenia na rzecz osoby spoza rodziny,
7) kopię odpisu wyroku sądu zasądzającego alimenty na rzecz osób w rodzinie lub kopię odpisu protokołu posiedzenia zawierającego treść ugody sądowej, przekazy lub przelewy pieniężne dokumentujące faktyczną wysokość otrzymanych alimentów, w przypadku uzyskania alimentów niższych niż zasądzone w wyroku lub ugodzie sądowej, oraz zaświadczenie komornika o całkowitej lub częściowej bezskuteczności egzekucji alimentów, a także o wysokości wyegzekwowanych alimentów,
8) zaświadczenie o wysokości ponoszonej opłaty za pobyt członka rodziny, przebywającego w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, w instytucji zapewniającej całodobowe utrzymanie,
9) dokument potwierdzający utratę dochodu oraz wysokość utraconego dochodu, jeżeli dochód rodziny uległ obniżeniu na skutek utraty dochodu przez członka rodziny.
Wykaz dokumentów niezbędnych dla ustalenia dochodu na osobę w rodzinie lub dochodu osoby uczącej się wynika z § 2 ust. 2 pkt 5 Rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 5 marca 2004 roku w sprawie sposobu i trybu postępowania w sprawach o świadczenia rodzinne (Dz.U. Nr 45, poz. 433)
Załącznik nr 2 do Regulaminu
przyznawania i przekazywania stypendiów na wyrównywanie szans edukacyjnych dla studentów
Zarząd Powiatu niniejszym zawiadamia, że student
.......................................................................................................................................................
zamieszkały w ....................................................................................................................................
decyzją Komisji Stypendialnej z dnia ............................. otrzymał na rok akademicki ...................stypendium w wysokości .....….… zł, wypłacane przez okres ..... miesięcy.
Stypendium finansowane jest ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków budżetu państwa w ramach Działania 2.2 „Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne” Zintegrowanego Programu Rozwoju Regionalnego.
....................................................... ..................................................
/miejscowość, data/ /Zarząd Powiatu/
Załącznik nr 3 do Regulaminu
przyznawania i przekazywania stypendiów na wyrównywanie szans edukacyjnych dla studentów
Umowa Przekazywania Stypendium
Zawarta w dniu .........................pomiędzy Powiatem Koszalińskim, ul. Racławicka 13, 75-620 Koszalin
reprezentowanym
przez ........................................................................................................................................
a
........................................................................................................................................
/imię i nazwisko studenta/
zamieszkałym w.....................................................................................
kod pocztowy...............ulica....................................nr............................
zwanym dalej Studentem.
Umowa dotyczy przekazywania stypendium finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków budżetu państwa w ramach Działania 2.2 Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego Wyrównywanie szans edukacyjnych poprzez programy stypendialne.
§ 1
Powiat Koszaliński zobowiązuje się do przekazywania stypendium w wysokości ................................. przez okres od dnia................... do dnia.......................zgodnie
z Regulaminem przyznawania i przekazywania stypendiów na wyrównywanie szans edukacyjnych dla studentów, zwanym dalej Regulaminem, stanowiącym integralną część umowy.
§ 2
Stypendium o którym mowa w § 1 będzie przekazywane w formie: gotówkowej na cele związane z pobieraniem nauki w szkole wyższej:
a) wyżywienia w stołówce akademickiej lub innej,
b) zakwaterowania w akademiku / na stancji/,
c) opłat za studia w szkole wyższej publicznej lub niepublicznej, prowadzonej w systemie dziennym, wieczorowym, zaocznym lub eksternistycznym,
d) transportu środkami komunikacji zbiorowej do i ze szkoły,
e) zakupu podręczników,
f) innych opłat wymaganych obligatoryjnie przez szkołę wyższą.
§ 3
Student zobowiązuje się do wydatkowania stypendium na cel określony w §2 umowy i Regulaminem.
§ 4
Student zobowiązany jest w terminie 7 dni od zaistnienia okoliczności uzasadniającej zaprzestanie wypłaty stypendium powiadomić Starostwo Powiatowe w Koszalinie.
§ 5
Wypłata stypendium następuje na konto bankowe studenta:
......................................................................................................................................
lub w kasie ..............................................................................................................................
§ 6
1.Umowa ulega rozwiązaniu w przypadku, gdy Student:
a)powtarza naukę na tym samym semestrze z przyczyn innych niż zdrowotne,
b)przerwał naukę w szkole wyższej – od następnego miesiąca następującego po miesiącu,
w którym nastąpiło przerwanie nauki,
c)został skreślony z listy studentów – od miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiło skreślenie,
d)przestał spełniać kryteria zawarte w Regulaminie § 5 ust. 1 – 4 od miesiąca następującego po miesiącu, w którym zaistniał fakt niespełniania kryteriów.
§ 7
Umowa może być rozwiązana na mocy porozumienia stron ze skutkiem natychmiastowym
w przypadku wystąpienia okoliczności, za które strony nie ponoszą odpowiedzialności,
a które uniemożliwiają wykonanie umowy.
§ 8
Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności.
§ 9
W zakresie nieuregulowanym postanowieniami niniejszej umowy stosuje się przepisy kodeksu cywilnego.
§ 10
Ewentualne spory powstałe na tle niniejszej umowy rozstrzygał będzie właściwy sąd powszechny w Koszalinie.
§ 11
Umowa zostaje sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
..................................................... .................................................................
/Powiat Koszaliński/ /Student /
Strona internetowa została dostosowana do standardu WCAG 2.0 dzięki dofinansowaniu Ministerstwa Administracji i Cyfryzacji.